转让申请日期__________________
转让申请编号__________________
中华人民共和国国家工商行政管理局商标局:
  你局核准注册的第_________号使用于商品和服务国际分类第________类商品/服务上的_________商标,原注册人____________申请转让给现双方共同提出转让注册申请。
  转让人名称____________
  地址__________________
  邮政编码 ____________
受让人_______________
  地址_________________
  邮政编码 ___________
  营业执照_____________ 
  经济性质_____________
  转让费:___________________________
  代理人名称_________________________
  代理人地址_________________________
  联系人_____________________________
电话_______________________________
  邮政编码 _________________________
  注:附送商标注册证。其他:_____________________