2016年法医鉴定重伤标准

 一、颅脑、脊髓损伤

1 重伤一级

a植物生存状态。

b)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。

c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下)，伴大便、小便失禁。

d)非肢体瘫的运动障碍(重度)。

e)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。

2 重伤二级

a)头皮缺损面积累计75.0cm2以上。

b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。

c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。

d)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。

e)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。

f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。

g)脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征。

h)颅内出血，伴脑受压症状和体征。

i)外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。

j)外伤性脑脓肿。

k)外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。

l)外伤性迟发性癫痫。

m)外伤性脑积水，须手术治疗。

n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。

o)外伤性下丘脑综合征。

p)外伤性尿崩症。

q)单肢瘫(肌力3级以下)。

r)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。

二、面部、耳廓损伤

1 重伤一级

a)容貌毁损(重度)。

5.2.2 重伤二级

a)面部条状瘢痕(50%以上位于中心区)，单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。

b)面部块状瘢痕(50%以上位于中心区)，单块面积6.0cm2以上，或者两块以上面积累计10.0cm2以上。

c)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。

d)一侧眼球萎缩或者缺失。

e)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。

f)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。

g)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。

h)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。

i)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。

j)鼻部离断或者缺损30%以上。

k)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。

l)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。

m)舌体离断或者缺损达舌系带。

n)牙齿脱落或者牙折共7枚以上。

o)损伤致张口困难Ⅲ度。

p)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。

q)容貌毁损(轻度)。

三、听器听力损伤

1 重伤一级

a)双耳听力障碍(≥91dB HL)。

5.3.2 重伤二级

a)一耳听力障碍(≥91dB HL)。

b)一耳听力障碍(≥81dB HL)，另一耳听力障碍(≥41dB HL)。

c)一耳听力障碍(≥81dB HL)，伴同侧前庭平衡功能障碍。

d)双耳听力障碍(≥61dB HL)。

e)双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立。

四、视器视力损伤

1 重伤一级

a)一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级。

b)一眼视野完全缺损，另一眼视野半径20o以下(视野有效值32%以下)。

c)双眼盲目4级。

2 重伤二级

a)一眼盲目3级。

b)一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害。

c)一眼视野半径10o以下(视野有效值16%以下)。

d)双眼偏盲;双眼残留视野半径30o以下(视野有效值48%以下)。

五、颈部损伤

1 重伤一级

a)颈部大血管破裂。

b)咽喉部广泛毁损，呼吸完全依赖气管套管或者造口。

c)咽或者食管广泛毁损，进食完全依赖胃管或者造口。

2 重伤二级

a)甲状旁腺功能低下(重度)。

b)甲状腺功能低下，药物依赖。

c)咽部、咽后区、喉或者气管穿孔。

d)咽喉或者颈部气管损伤，遗留呼吸困难(3级)。

e)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍(只能进流食)。

f)喉损伤遗留发声障碍(重度)。

g)颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(50%以上)。

h)颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(25%以上)。

i)颈前三角区增生瘢痕，面积累计30.0cm2以上。

六、胸部损伤

1 重伤一级

a)心脏损伤，遗留心功能不全(心功能IV级)。

b)肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除。

2 重伤二级

a)心脏损伤，遗留心功能不全(心功能III级)。

b)心脏破裂;心包破裂。

c)女性双侧乳房损伤，完全丧失哺乳功能;女性一侧乳房大部分缺失。

d)纵隔血肿或者气肿，须手术治疗。

e)气管或者支气管破裂，须手术治疗。

f)肺破裂，须手术治疗。

g)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70%以上，或者双侧肺萎陷均在50%以上。

h)食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗。

i)脓胸或者肺脓肿;乳糜胸;支气管胸膜瘘;食管胸膜瘘;食管支气管瘘。

j)胸腔大血管破裂。

k)膈肌破裂。

七、腹部损伤

1 重伤一级

a)肝功能损害(重度)。

b)胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养。

c)肾功能不全(尿毒症期)。

2 重伤二级

a)腹腔大血管破裂。

b)胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂，须手术治疗。

c)肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗。

d)输尿管损伤致尿外渗，须手术治疗。

e)腹部损伤致肠瘘或者尿瘘。

f)腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克。

g)肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗。

h)肾功能不全(失代偿期)。

i)肾损伤致肾性高血压。

j)外伤性肾积水;外伤性肾动脉瘤;外伤性肾动静脉瘘。

k)腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗。

八、盆部及会阴损伤

1 重伤一级

a)阴茎及睾丸全部缺失。

b)子宫及卵巢全部缺失。

2 重伤二级

a)骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上。

b)骨盆不稳定性骨折，须手术治疗。

c)直肠破裂，须手术治疗。

d)肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗。

e)膀胱破裂，须手术治疗。

f)后尿道破裂，须手术治疗。

g)尿道损伤致重度狭窄。

h)损伤致早产或者死胎;损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克。

i)子宫破裂，须手术治疗。

j)卵巢或者输卵管破裂，须手术治疗。

k)阴道重度狭窄。

l)幼女阴道II度撕裂伤。

m)女性会阴或者阴道III度撕裂伤。

n)龟头缺失达冠状沟。

o)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50%以上。

p)双侧睾丸损伤，丧失生育能力。

q)双侧附睾或者输精管损伤，丧失生育能力。

r)直肠阴道瘘;膀胱阴道瘘;直肠膀胱瘘。

s)重度排尿障碍。

九、脊柱四肢损伤

1 重伤一级

a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。

b)二肢六大关节功能完全丧失。

2 重伤二级

a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。

b)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。

c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。

d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。

e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。

f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。

g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

i)膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。

j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。

k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。

l)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成;四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。

m)一足离断或者缺失50%以上;足跟离断或者缺失50%以上。

n)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失;一足除第一趾外，离断或者缺失4趾。

o)两足5个以上足趾离断或者缺失。

p)一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

q)一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

十、手损伤

1 重伤一级

a)双手离断、缺失或者功能完全丧失。

2 重伤二级

a)手功能丧失累计达一手功能36%。

b)一手拇指挛缩畸形不能对指和握物。

c)一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物。

d)一手拇指离断或者缺失超过指间关节。

e)一手示指和中指全部离断或者缺失。

f)一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节。

十一、体表损伤

1 重伤二级

a)挫伤面积累计达体表面积30%。

b)创口或者瘢痕长度累计200.0cm以上。

2 轻伤一级

a)挫伤面积累计达体表面积10%。

b)创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上。

c)撕脱伤面积100.0cm2以上。

d)皮肤缺损30.0cm2以上。

十二、其他损伤

1 重伤一级

a)深IIo以上烧烫伤面积达体表面积70%或者IIIo面积达30%。

2 重伤二级

a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积30%或者IIIo面积达10%;面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤。

b)枪弹创，创道长度累计180.0cm。

c)各种损伤引起脑水肿(脑肿胀)，脑疝形成。

d)各种损伤引起休克(中度)。

e)挤压综合征(II级)。

f)损伤引起脂肪栓塞综合征(完全型)。

g)各种损伤致急性呼吸窘迫综合征(重度)。

h)电击伤(IIo)。

i)溺水(中度)。

j)脑内异物存留;心脏异物存留。

k)器质性阴茎勃起障碍(重度)。