（1）实施拘留依据的法律条款；
（2）执行拘留的人员姓名；
（3）被拘留人的姓名和住址；
（4）签发机关负责人盖章和日期；
（5）向被拘留人宣布拘留的具体时间（年月日时分）；
（6）被拘留人
签字。
公安局
拘留证(存根)
(××××)×拘字
第×号
被拘留人：
拘留原因：
拘留时间：
××××年×月×日×时
拘留地点：
××××看守所
批准人：
执行人：
填发时间：
××××年×月×日×时
填发人：
公安局
拘留证(副页)
(××××)×拘字
第×号
根据中华人民共和国
逮捕拘留条例第六条第四款之规定，兹
决定，由本局工作人员×××、×××对居住在××市××街××号之×××进行拘留。
被拘留人：
被拘留时间：
××××年×月×日×时
送押人：
局长：
(印)
××××年×月×日
公安局
拘留证
(××××)×拘字
第×号
根据中华人民共和国逮捕拘留条例第六条第四款之规定，兹决定，由本局工作人员×××、×××对居住在××市××街××号之×××进行拘留。
局长：
(印)
××××年×月×日
本证已于××××年×月×日×时向我宣布。被拘留人：×××
(指印)
