国土资源驳回行政复议申请决定书
  国土资复〔  〕 号
  申请人:(姓名)  性别   民族  
出生年月    
  
住所(联系地址)                  
  [(
法人或者其他组织)(名称)            
  住所(联系地址)                   
  
法定代表人或者主要负责人(姓名)  职务       ]
  被申请人:(名称)                 
  住所(联系地址)                   
  法定代表人(姓名)      职务         
  
委托代理人:(姓名)   住所(联系地址)                    
  [
第三人:(姓名/名称)   住所(联系地址)          
  
委托代理人:(姓名)    住所(联系地址)     ] 
  申请人对被申请人(
具体行政行为)        不服,于  年  月  日向本机关申请
行政复议,本机关依法已予
受理。
  申请人请求:                    
                                       。
  申请人称:                     
                                       。
  被申请人称:                    
                                       。
  (第三人称:                    
                                       。)
  经
审理查明:                    
                                       。
  本机关认为:(     )属于《中华人民共和国
行政复议法实施条例》第四十八条第一款第  项规定的情形。根据该条规定,本机关决定:驳回申请人的行政复议申请。
  年 月 日
  (
行政复议机关印章或者行政复议专用章)
  (行政复议机关全称)