延期执行申请书

 　　申请人：(基本情况)

　　请求事项：

　　延期执行()Χ法民初字第ΧΧ号民事判决书事实与理由：

　　(写明原判决书的内容、延期执行的具体事实等)

　　此致

　　ΧΧ 人民法院

　　申请人：

　　年 月 日