我叫______________，性别______，年龄______，现住在______________，身份证件名称____________，号码____________，单位及职业_____________，联系方法与犯罪嫌疑人________是__________关系。
我自愿向____________公安局作如下保证：
监督犯罪嫌疑人_________在取保候审期间遵守《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十六条的规定，如发现犯罪嫌疑人可能发生或者已经发生违反《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十六条规定的行为，我即设法制止并及时向公安机关报告，如有违反，愿接受法律制裁。
此致
__________公安局
