××××人民法院
民事判决书
（确认民事
行为能力用）
（××××）×民特字第××号
申请人……（写明姓名、性别、
出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和
职务、住址。如果申请人是单位，应写明该单位的名称和所在地址，并另起一行写
明
法定代表人及其姓名和职务；有
委托代理人的，再另起一行写明
委托代理人及其
姓名、性别、职业或工作单位和职务）。
申请人×××要求宣告×××为
无民事行为能力人（或
限制民事行为能力人）
一案，本院依法进行了
审理，现已审理终结。
……（写明被申请宣告
无民事行为能力的
公民或者
限制民事行为能力的公民的
姓名、性别、出生年月日、籍贯、住址及其与申请人的关系，以及申请人所述该公
民不能辩认自已
行为的具体事实、根据和申请人的请求）。
经
鉴定（或审查），……（写明
鉴定结论或审查情况）。依照……（写明判决
所依据的
法律条款项）的规定，判决如下：
……〔写明判决结果。分两种情况：
第一、准许申请的，写：
“一、宣告×××为无
民事行为能力人（或限制民事行为能力人）；
二、指定×××为×××的
监护人。”
第二、不准许申请的，写：
“驳回×××的申请。”〕
本判决为
终审判决。
审判员 ×××
××××年××月××日
（院印）
本件与
原本核对无异
书记员 ×××
