原告：_________________________________________________________
所在地址：_____________________________________________________
法定代表人(或代表人)：________________________________________
职 务：______________ 电 话：_________________
企业性质：_____________________ 工商登记核准号：________________
经营范围和方式____________________________
开户银行：_________________________ 账号：_____________________
被告：_________________________________________________________
所在地址：_____________________________________________________
案由：_________________________________________________________
诉讼请求：_____________________________________________________
事实与理由：___________________________________________________
______________________________________________________________
_____________________________________________
证据和证据来源，证人姓名和住址：_______________________________
此致
__________人民法院
起诉人：
年 月 日
附：本诉状副本___份
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