出具收养登记证明申请书

 出具收养登记证明申请书


收养人                                 与被收养人                                                 
于       年   月   日在                            
                             办理                  
（收养登记/解除收养登记）。现因                     
                  ，申请出具收养登记证明。
本人申请内容和所提供的情况完全真实，如有虚假，
愿承担法律责任。




                          申请人                 
                                   
年   月   日

收养人情况


姓    名 （男）              
              （女）

出生日期

身份证件号

国    籍

民    族

职    业

文化程度

工作单位

婚姻状况

住    址


联系方式



                    
被收养人情况

姓    名                       （男/女）
出生日期
身份证件号
国    籍
民    族
职    业
文化程度
工作单位
健康状况
婚姻状况
住    址
身份类别 （填写：“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无力抚养的子女”、“继子女”。收养三代以内同辈旁系血亲的子女，应写明具体亲属关系。）







联系方式


被收养人的监护人情况（1）


单位名称
单位地址
联系电话
法定代表人姓名
经办人姓名                            （男/女）
经办人身份证件号
经办人职务
单位意见 （填写是否同意委托本单位经办人办理出具证明的意见）











 单位公章
 单位法定代表人签名：
单位业务主管机关
领导签名、盖章



                    年     月    日

被收养人的监护人情况（2）


姓    名 （男）                 （女）

出生日期

身份证件号

国    籍

民    族

职    业

文化程度

工作单位

健康状况

婚姻状况

住    址

监护人与
被收养人关系




出具收养登记证明询问笔录

询问时间：              询问地点：              
询问人：                被询问人：              
记录人：               
询问内容：