营养费赔偿标准

 　　营养费是指人体遭受损害后发生代谢改变，通过日常饮食不能满足受损机体对热能和各种营养素的要求，必须从其他食品中获得营养所给付的费用。《人身损害赔偿解释》第24条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

　　1、虽然本条规定营养费是根据受害人伤残情况的基础上，参照医疗机构的意见确定，但医疗机构的意见却非常重要，是人民法院审理人身损害赔偿案件确定营养费给付的重要依据。

　　2、关于营养费的给付标准，实践中一般参照受害人的伤残情况酌定。如果受害人需要补充的营养与侵权人的侵权行为无关，则受害人不得就该营养费提出赔偿要求。

　　目前上海地区营养费用标准为20-40元/天，期限根据法医鉴定报告确定。如有意适用最高40元标准，应注意在出院小结、病情状况(如病危通知、病情严重程度)等证据上注意营养等方面的表述。

　　24条仅有“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，可谓简单明了，而在这之后面却包含诸多问题，几乎可以说没有一点点的可操作性。

    1、“参照医疗机构的意见确定”是否可以认定为是法律委托或赋予医院的权利，是否每个受害人都手持医院的营养证明或处方，这营养证明或处方由具有什么样的资格的医务人员出具。这些证明与处方在民事诉讼中属于什么性质的证据，如何质证与采信对受诉法院的审判人员都是一个未知数，让审判人员如何应对。

    2、什么是营养品，是肉禽蛋海鲜类、参类、还是保健食品或者补药。众所周知，不同的病情，对于食物有作不同的要求，即使同一食品不同的烹制方法其营养也有相当大的差异。医院出具营养证明与处方是否在其职权或服务范围之内，从医患双方的服务合同关系来看，其出具的意见是否伴随着必然的不公正性，在诉讼中，营养证明或处方在诉讼质证如何证明其证据的“三性”，一方当事人对其提出异议时，合议庭应当如何处理。如果医院以无法律依据或医院规定拒绝出具意见的，法官又以什么作为“参照”。《解释》第24条显然赋予了医院和法官的完全的自由裁量权。

　　丧失劳动能力的人身损害赔偿如果需要营养费的话，需要参照医疗机构的意见确定或请法医作出鉴定。

　　1、营养费是为了恢复健康而必须的费用，它应包括购买补品费，住院期间适当的汤水费等。在当今日常生活中，人们注重生活品质，广泛重视营养的补充的前提下，伤者的营养费对应的营养品显然不是日常生活之必须的营养品，因此对于需要支付营养费的营养品应当的范围与等级，应由医疗机构的意见作为参考。

　　2、营养费根据受害人伤残情况：伤情显著轻微，不需住院治疗的，一般不赔偿营养费。受害程度达轻伤以上者，赔偿营养费，赔偿期限从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。

　　3、参照医疗机构的意见或请法医作出鉴定确定。医疗机构的意见作为参考是《解释》规定的前提条件，医疗机构的营养意见应当是以辅助治疗的需要为前提的，如果医疗机构没有出具营养意见，可以推定为不需要辅助治疗的营养，不应对营养费进行赔偿。